AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información de salud para obtener acceso a esta información. La privacidad de su información de salud es importante para nosotros. Revíselo cuidadosamente.
NUESTRO DEBER LEGAL
Estamos obligados por ley a mantener la privacidad de su información de salud. También estamos obligados a proporcionarle este Aviso sobre nuestras prácticas de privacidad, nuestros deberes legales y sus derechos con respecto a su información de salud. Debemos seguir las prácticas de privacidad que se describen en este Aviso.
Podemos cambiar nuestras prácticas de privacidad y los términos de este Aviso en cualquier momento, siempre que dichos cambios sean permitidos por la ley aplicable. Podemos realizar los cambios en nuestras prácticas de privacidad y en los nuevos términos de nuestro Aviso efectivos para toda la información de salud que mantengamos, incluida la información de salud que creamos o recibimos antes de hacer los cambios. Una copia de nuestro Aviso está disponible en nuestra oficina.
Puede solicitar una copia de este Aviso en cualquier momento. Para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad o para obtener copias adicionales de este Aviso, comuníquese con el Oficial de Cumplimiento cuya información de contacto se proporciona al final de este Aviso.
USOS Y DIVULGACIONES DE INFORMACIÓN DE SALUD
Podemos usar y divulgar información de salud sobre usted para tratamiento, pago y operaciones de atención médica. Por ejemplo:
Tratamiento: Podemos usar o divulgar su información de salud a otro dentista o proveedor de atención médica que le brinde tratamiento, o si lo referimos a otro proveedor de atención médica.
Pago: Podemos usar y divulgar su información de salud para obtener el pago de los servicios que le brindamos. Es posible que debamos compartir parte de su información de salud con nuestro departamento de facturación, su compañía de seguros, agencias de cobranza o abogados que nos ayuden con las cobranzas, y otras personas responsables de sus cuentas, como su cónyuge, según sea necesario para que podamos cobrar el pago. Por ejemplo, podemos proporcionar información sobre un procedimiento dental que haya tenido a su compañía de seguros dental para que nos pague o le reembolse por el procedimiento dental.
Operaciones de Atención Médica: Podemos usar y divulgar su información de salud en relación con nuestras operaciones de atención médica. Las operaciones de atención médica incluyen actividades de evaluación y mejora de la calidad, revisión de la competencia o calificaciones de profesionales de la salud, evaluación del desempeño de los profesionales y proveedores, realización de programas de capacitación, acreditación, certificación y actividades de licencia o acreditación.
A Su Familia y Otras Personas Involucradas en Su Cuidado: Podemos compartir con un familiar u otra persona identificada por usted su información de salud que esté directamente relacionada con la participación de esa persona en su cuidado o pago de su atención, o para notificar a dichas personas sobre su ubicación o condición general, pero solo si usted acepta que lo hagamos, o, según nuestro juicio profesional, determinamos que usted no se opondría a la divulgación. También usaremos nuestro juicio profesional y nuestra experiencia para permitir que una persona recoja suministros, radiografías u otra información de salud similar en su nombre.
Uso y Divulgación de Información de Salud Requerida por la Ley: Podemos usar y divulgar su información de salud cuando lo exija la ley federal o estatal; cuando lo requieran procesos judiciales o administrativos; a agencias de supervisión de salud; al ejército; a funcionarios federales para actividades legales de inteligencia y seguridad nacional; a instituciones correccionales con respecto a reclusos; a funcionarios encargados de hacer cumplir la ley; para denunciar abuso, negligencia o violencia doméstica; para evitar una amenaza grave para su salud o seguridad o la salud y seguridad de otros; a oficinas de médicos forenses y forenses cuando una persona ha fallecido; y según lo autorizado por las leyes estatales de compensación para trabajadores.
Servicios Relacionados con la Salud: No utilizaremos su información de salud para comunicaciones de marketing sin su autorización por escrito.
Contacto con Usted: Podemos usar y divulgar su información de salud para contactarlo acerca de citas y otros asuntos, y para enviarle estados de facturación electrónicos. Podemos comunicarnos con usted por teléfono, correo electrónico, mensaje de texto o correo postal. Podemos dejarle mensajes de voz o mensajes de texto en el número de teléfono que nos proporcione. Si desea optar por no recibir ninguno de los métodos de comunicación mencionados anteriormente, debe indicarlo utilizando los formularios que le proporcionamos.
Servicios Relacionados con la Salud: Podemos usar y divulgar su información de salud para enviarle información por correo o correo electrónico sobre nuestros productos y servicios relacionados con la salud disponibles para usted, noticias e información general sobre salud dental y ofertas disponibles solo para nuestros pacientes. Le diremos cómo cancelar estas comunicaciones.
Su Autorización: Como se explica en este Aviso, podemos usar y divulgar su información de salud para tratamiento, pago o operaciones de atención médica; en ciertas situaciones, si usted está de acuerdo o se opone; según lo requiera la ley; para contactarlo y enviarle información relacionada con la salud, pero no podemos usar o divulgar su información de salud por ninguna otra razón sin su autorización por escrito. Puede otorgarnos autorización por escrito para usar su información de salud o divulgarla a cualquier persona con cualquier propósito. Si nos otorga autorización, puede revocarla por escrito en cualquier momento. Su revocación no afectará ningún uso o divulgación que ya se haya realizado con su autorización mientras estuvo vigente.
DERECHOS DEL PACIENTE
Derecho a Ver y Copiar Su Información de Salud: Tiene derecho a ver o obtener copias de su información de salud, con excepciones limitadas. Si denegamos su solicitud debido a una de estas excepciones, le responderemos por escrito con la razón por la que no podemos otorgar su solicitud y describiremos cualquier derecho que pueda tener para solicitar una revisión de nuestra denegación. Debe hacer una solicitud por escrito para acceder a su información de salud. Su solicitud por escrito debe estar firmada y fechada. Podemos cobrarle una tarifa por gastos como copias, tiempo del personal y envío. En lugar de proporcionarle una copia de su información de salud, podemos preparar un resumen o una explicación de su información de salud por una tarifa, si está de acuerdo de antemano con la forma y la tarifa del resumen o explicación. Con el uso de nuestra aplicación Diamond Braces, tendrá acceso a sus registros.
Derecho a Contabilidad de Divulgaciones de Su Información de Salud: Tiene derecho a recibir una lista de instancias en las que nosotros o nuestros asociados comerciales divulgaron su información de salud con fines distintos al tratamiento, el pago, las operaciones de atención médica y ciertas otras actividades durante los últimos seis años. Si solicita esta contabilidad más de una vez en un período de 12 meses, podemos cobrarle una tarifa por responder a estas solicitudes adicionales. Debe presentar una solicitud por escrito que esté firmada y fechada. Su solicitud debe enviarse al Oficial de Cumplimiento.
Derecho a Solicitar Restricción: Tiene derecho a solicitar que coloquemos restricciones adicionales en nuestro uso o divulgación de su información de salud, incluidos usos o divulgaciones para tratamiento, pago y operaciones de atención médica, y a familiares u otras personas involucradas en su atención o pago por su atención. Debe presentar una solicitud por escrito que esté firmada y fechada al Oficial de Cumplimiento. No estamos obligados a aceptar estas restricciones adicionales, pero si lo hacemos, cumpliremos con nuestro acuerdo (excepto en ciertas situaciones, como para proporcionarle tratamiento de emergencia).
Derecho a Solicitar Comunicación Alternativa: Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted sobre su información de salud por medios o lugares alternativos. Por ejemplo, puede pedir que solo nos comuniquemos con usted en el trabajo o solo por correo. Debe hacer su solicitud por escrito y su solicitud debe estar firmada y fechada. Su solicitud debe especificar las formas en que desea que lo contactemos. No necesita decirnos el motivo de su solicitud. Su solicitud debe enviarse al Oficial de Cumplimiento.
Derecho a Solicitar Enmienda: Tiene derecho a solicitar que enmendemos su información de salud. Debe presentar una solicitud por escrito que esté firmada y fechada. Su solicitud debe explicar por qué se debe enmendar su información de salud. Su solicitud debe enviarse al Oficial de Cumplimiento. Si denegamos su solicitud, le responderemos por escrito con la razón por la que no podemos otorgar su solicitud y explicaremos sus opciones.
Derecho a Notificación por Escrito: Si recibe este Aviso en nuestro sitio web o por correo electrónico, tiene derecho a recibir este Aviso en forma escrita.
NUESTRAS RESPONSABILIDADES
Estamos obligados por ley a mantener la privacidad y seguridad de su información de salud protegida. Le informaremos de inmediato si se produce una violación que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información. Debemos seguir los deberes y prácticas de privacidad descritos en este aviso y darle una copia de él. No usaremos ni compartiremos su información excepto según se describe aquí a menos que nos indique por escrito que podemos hacerlo. Si nos indica que podemos hacerlo, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Háganoslo saber por escrito si cambia de opinión.
Para obtener más información
PREGUNTAS Y QUEJAS
Si desea obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad o tiene preguntas o inquietudes, contáctenos.
Si cree que hemos violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante nosotros utilizando la información de contacto que se proporciona al final de este Aviso. Apoyamos su derecho a la privacidad de su información de salud. No tomaremos represalias de ninguna manera si elige presentar una queja ante nosotros o ante otra entidad.
Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. si cree que hemos violado sus derechos. Para hacerlo,
OFICIAL DE CUMPLIMIENTO
Si desea ponerse en contacto con el Oficial de Cumplimiento, puede hacerlo en el número de teléfono que se indica a continuación.
